“神经松解术，其实从根本上来看，就是解除压迫，解剖周围组织对神经的压迫，重点在于周围对神经的一种中心性或者偏心性的压迫。”

“很明显，这是中心性的压迫……”齐乔文教授的声音不大，在讲解的时候，就没有在聊天时候的那么话痨了。

因此，说得比较简洁。

可若是仔细体会的话，这些话里面，有很多东西都可以延伸性地去体悟，并且，其中一些观念，与创伤外科的知识点，也可以结合起来。

然而，吴邪却没有这个机会去慢慢体悟，只能够赶紧赶忙地先提取要点才行。

毛糙的理解之下，因此学识点才+1！

但数量多啊——

齐乔文一边动，一边用手徒手进行牵拉，说：

“松解，松是解决压迫，解，是解放的意思，只要任何有利于松解操作的，就都可以用到神经松解术上。”

“并不一定是要用器械，也不一定固定不用器械，就比如这次的神经压迫性坏死，它就还兼有其他的诊断，那么这到底是松解术还是碎石术呢？”

“好像都没有一个比较好的名词或者动词去描述啊。”齐乔文一边说，一边用余光注意着吴邪的眼神变化。

吴邪的眼睛很亮，眼珠子一动不动，这是在沉思，在静听，在思考，在提取。

偶尔间，可以看到吴邪的上下眼皮睁开，似乎眸子里面都有亮光出现，应该是他结合了自己的话，以及自己的知识储备，在那一瞬间，产生了共鸣，因此有了豁然开朗之感。

就不知道吴邪是真的懂了，还是假装。

只是他假装，却又不卖弄给其他人看，所以看起来就不是假装。

“……”

“小指固有伸肌腱移位术、掌指关节掌侧关节囊成形术、指浅屈肌腱移位术，是神经功能重建术的关键，这個不是神经重建，是功能重建。”

“那么，其实啊，这所谓移位也好，成形也罢，其根本，就两个操作。”

“一个是暴露、探查，另外一个就是缝合术。对吧？”

“欸！~”齐乔文越说越有兴致，因为站的高度足够高，因此深入简出，这些话，说出来，最根本是给吴邪讲的。

另外一部分，则是给黄耀龙以及郭晓柠二人去总结。

告诉吴邪，功能重建的入门，就是切开和缝合。

同时也给黄耀龙和郭晓柠总结，你们学了那么久，其实归根到底，弯弯绕绕了那么多圈，其根本，也是切开、探查和缝合。

只是缝合的位置不一样，那么功能重建的东西，也不一样。

还有一部分，则是说给傅前进等对手外科不算是特别深入的人讲的，你们不要觉得手外科很难，手外科不难，就是外科学切开术和缝合术在肌腱、神经上的应用，你们要拿这个入门，知道吧？

这样的教学水平啊，就真的可以称作是教授二字了。

同样的教学东西，一下子可以针对多个人群，不同的人群，各有体会，这是把这一块都揉碎了，举重若轻和举轻若重都做到了，并且，还能够进行类似于哲学原理般的总结，才能够做到的一步。

“那么，接下来我们就一个一个做，这时候，我们需要结合一下……”

……

齐乔文在手术的过程中，放缓了自己的操作速度，适当地增加了教学的量。

当然，教学的量一下子是有点太猛太多，所以到了后面，吴邪都觉得有点晕晕乎乎。

有学识点的增益为证——

“学识点+0.4！”

这是吴邪第一次看到学识点还以小数点的形式出现，估计就是自己太过于囫囵吞枣，实在是塞不下了，而且脑壳都麻了。

大量的突触应用，导致了神经突触都产生了免疫，再也很难形成新的突触。

并且，短短七个小时里，吴邪增加的学识点高达131.4！

这是一个很爆炸的数据。

当然，这是齐乔文第一次和吴邪沟通和交流，所以齐乔文就会故意给吴邪多讲一些，再有接触的时候，就估计没这个兴致了，只会单独地讲，针对病例讲解，而不会像今天这样，统筹范围的讲。

站在高度去带着吴邪引领整个手外科的常见术式，原则，以及这些手术的组成根本是什么。

这是一个大框架，如同是手外科殿堂，齐乔文就带着吴邪走马观花了一圈。

（注：这一部分内容因为后续会重复，所以到时候单独列出来，慢慢讲，否则一下子涌出来，各位书友会看得头疼，也不爽。）

而这一步，是孟棠教授都领着吴邪做不到的。

这与自身的水平有关的同时，还与带教的水平有关，是教学能力的高低体现不同。

齐乔文后续自己也说得累了，于是也就闭口不言了，大家沉默以对。

然后在齐乔文以及周晓柠副教授两个人火力全开，不发一言的情况下，手术终于是接近了尾声——

“呼！~”

“今天的这台手术还是挺经典的，是经典的尺神经卡压所致的爪形手症状，可惜没有变异情况。”齐乔文在笑，笑着表达自己的遗憾。

可能觉得，自己虽然做了一台标准的教学手术，但是没有让自己得到很多的体验感，只是一种重复性的，机械性的操作。

如果不是因为带教放慢速度，齐乔文觉得手术时间至少可以缩减一个小时。

听到这话，周晓柠有同感，不过傅前进主任却是深拧眉头、满嘴带笑回：“齐教授，我们这种医院，做好常规、常见的病种就好了，那样的蹊跷病种，我们就希望不要遇到。”

“不然恐怕以我们的水平，难以下台。”

傅前进很清楚自己的定位，也不追求高精尖，只要能把手术做好，做全，做到位就可以了。

什么猎奇心理啊，什么罕见病种，什么变异，最好统统别来找。

齐乔文就笑了笑：“以常规常见的术式入门，是挺好的。”

“不过等到了一定程度，恐怕就不甚满足了。傅主任，你现在对骨折手术不感兴趣，不也是做吐了嘛。”

傅前进仍然不敢接齐乔文的话：“齐教授，可不敢这么说。不敢这么说啊。”

手术结束，收尾的工作交给了黄耀龙和吴龙善，因为这一台手术，必须要有一个很懂手外科术式的人来进行最后的收尾工作，并指导术后的医嘱。

吴邪不合适，吴邪是下级医生，还没入科前，就不能在科室里以上级的身份耀武扬威。

在走出手术室的路上，周晓柠才重新帮忙在手术后期毫无存在感的吴邪，听起来像是在给吴邪找存在感：“小吴，我们手外科的手术，是不是持续时间太久，屁股都坐痛了吧？”

“是的，周老师，我很少经历这么久过的手术。”吴邪点了点头。

创伤外科的手术，一般相对比较精简，偶尔才会遇到这么长时间的手术，择期手术则更少了。

不过，懂事的傅前进主任马上就说：“周教授，我马上去催一下后勤科啊，让他们准备一些比较特殊的凳子过来。”

手外科是要借助显微镜来操作，一般都是坐着操作，普通的手术室凳子太硬。

周晓柠副教授明显是在说自己没有第一时间配好相应的装备，手外科的手术凳子，应该是要加皮的，坐起来软一些。

吴邪马上就意识到自己被周晓柠利用了，但无伤大雅。

周晓柠这么讲，是为了齐乔文教授能够更高价舒适一些。本意可不是为了自己。

不过为了让傅前进主任稍微有面子，吴邪就说：“周老师，还有更高级的设备啊，那我还真的孤陋寡闻了。”

听到这话，周晓柠副教授和齐乔文同时都捕捉到了吴邪话里面的意思。

真假的？

你不知道？

开玩笑吧。

你这都不知道，你手外科的技术怎么练的？你别告诉我你从来没练习过啊？

当然，这句话是不可能说出口的。

傅前进赶紧说：“周教授，齐教授，我安排了便饭，等下吃完饭后，我们就将你送去机场。”

“辛苦您奔波一趟了啊，也非常感谢您能够到来我们骨科指导工作，本来冷院长和我们骨科的熊主任也是要来亲自迎接您的。”

“您说不必这么麻烦，他们也就没来叨扰了。”

冷院长是医院行政院长，熊主任则是骨科大主任，目前是关节外科的病区主任。

齐乔文下了手术，就恢复了‘话痨’本性说：“不用这么麻烦，我吃饭就喜欢唠唠嗑，不喜欢特别正式的场合。”

“毕竟啊，这样的事情，在我们医院，就已经够多了，人情往来，功夫面子什么的，有多少用啊？”

“傅主任，你也给冷院长和熊主任带句话，说我谢谢并领了他们的好意，可我就托个大，免了这些，好吧？”

“小吴什么时候回去呢？”齐乔文讲完，又问吴邪。

吴邪点头：“齐老师，也是今天晚上回去。和朋友一起开车回去。”

齐乔文又直接问：“女朋友？”

然后自己答：“这么大了，也是找女朋友的年纪了，比以前大。”

语气略显阴阳怪气，估计还是在想着当年那件事。

其实齐乔文这是在特意打吴邪一棍子，叫你师父用感情线把你绑这么紧，简直无漏可钻！

“是女朋友，也还是以前那个！”吴邪大大方方承认。

一行人走进了更衣室，因为周末没手术，所以四个大汉的衣服箱子都是相邻的。

因为手术结束，时间特别充裕，齐乔文就看了看吴邪的身材，与傅前进的微胖身材比，太过于板正，比起周晓柠副教授的白，又黑了很多。

“你这忒瘦了，要是遇到一个壮汉抬腿，你抬得起么？”齐乔文开玩笑问。

“应该可以的，以前在家里干农活也偶尔帮忙，稍微有点力气。”吴邪知道是在和自己开玩笑，也就随意地回。

“得多吃点肉才行，把肌肉练起来！”齐乔文鼓了鼓自己的肌肉。

但是看过健身体的孟棠教授，齐乔文这肌肉，和他比起来，又是大巫见小巫了，不过吴邪还是回了一声好。

换完衣服，就进了地下停车场坐上车去吃饭的地方。

“小吴，坐我的车吧。”傅前进准备拉吴邪聊一聊，毕竟是科室里新来的小兄弟，也是自己的下级。

“傅主任，小吴坐我们的车呗，正好陪我聊聊天。我就喜欢和年轻人聊天，他们思维活跃，周晓柠都老了，思维不够先进。”齐乔文说。

那傅前进还敢讲什么，想着齐乔文就是话痨，于是就点头说好。

“小吴，陪好齐教授啊。”

“这是科室里给你的政治任务，哈哈！”傅前进开了个玩笑，先坐进了车里面。

关好车门之后，齐乔文与吴邪一并坐在了后座。

“小吴，我看你在手术的过程中，频繁点头，你知道后面几种术式的操作嘛？他们的适应征和禁忌症是怎么样的？”齐乔文上车，就对着吴邪当头一棒。

啊？

这个专业性的问题，可谓是毫无预兆。

毕竟之前齐乔文教授已经给他做了的心理建设就是随便聊一聊，可现在？

怎么还问起了专业的问题来呢？

就不知道自己到底能不能还得到指点，提取到关键的点，得到学识点的增益。

吴邪沉吟了一阵，反问：“齐教授，四种手术都说吗？”

虽然说，在临床交流的过程中，只是讲了三种术式，小指固有伸肌腱移位术、掌指关节掌侧关节囊成形术、指浅屈肌腱移位术。

但其实有四种，另外一种就是利用移植腱的腱固定术。

但这种操作不算手术术式，只能说是操作的一种，或者说是一种理念，但是在学术交流或者教学交流中，则是可以列出来说一说的。

只是，这四种都详细说了，那时间就够久了。

“你看着说吧。”齐乔文教授随意地摆了摆手。

吴邪组织了一下语言，道：“齐教授，那莪就先说一个指浅屈肌腱移位术的要点吧。”

“首先分两种：改良Bunnel法和Zancolli套索法，我们今天用到的是改良Bunnel法。”