陈云韬笑着道:“其实学医也挺好的,只要能学好,将来也不用太担心。”
陈略的性格,陈云韬其实是有点担心的,要是干别的,八成不合群,也就是搞科研还行,好在陈略学习一直好,陈云韬也放心。
现在学了医,又拜师安远明,其实也挺好的,当医生虽然也注重其他方面,可水平方面的比重要多一些。
一些医院和医疗机构,像陈略那种闷头的专家教授也不少。
“医生是个好职业。”
杨晓伟笑着道:“我相信小陈医生将来也会是一位好医生。”
说起陈略,陈云韬的脸上都带着得意,话也多了起来,说着话,不知不觉就到了省中医医院。
......
省中医医院中医内科。
凌正阳还在带着医生们查房。
先是普通病房,之后是单间,然后是特需病房。
目前中医内科特需病房也就一位患者,听说住的是铭心集团的董事长冯铭祥,当然,陈略对这些事并不关心。
进了病房,病房内,冯铭祥的女儿在边上陪着,看到医生们查房,起身招呼:“凌主任。”
“冯总!”
凌正阳客气的和冯铭祥的女儿打了声招呼,带着医生们已经到了病床边上。
医生们查房,特别是在特需病房,那可不能一大群白大褂把病床围起来,看着白晃晃的一片就很吓人。
凌正阳在前面,负责的一位主治医生把文件夹递给凌正阳。
冯铭祥五十三岁。
去年开始就出现头晕、憋气、心悸以及心前区不舒服还有停跳的现象,平常心率每分钟4050,发生症状的时候心率每分钟3540,伴随停跳,每分钟58次。
医院诊断为病态窦房结综合征。
西医临床的定义是病态窦房结综合征简称病窦综合征,又称窦房结功能不全,是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和或窦房传导功能障碍,从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。
病窦综合征时,除窦房结的病理改变外,还可合并心房、房室交界处及心脏全传导系统的病理改变。其中,大多数患者在40岁以上出现症状,6070岁最多见。
当时冯铭祥住了几个月医院,治疗了一段时间,效果时好时坏,之后时有发生,医院建议考虑安装起搏器。
冯铭祥是清楚起搏器的影响的,没必要还是不怎么愿意,继续治疗不佳之后,考虑试一试中医,来到了省中医医院。
冯铭祥是副主任韩自明负责,住院当天凌正阳还有参与,所以凌正阳对冯铭祥的情况还是了解的。
入院的时候,冯铭祥的症状是阵阵心慌、胸闷憋气、心烦、夜寐多梦,舌红,体形消瘦,脉象沉迟,按之弦细且滑,腹部无压痛,下肢无水肿......
从脉象沉迟、心慌气憋等症状,凌正阳和韩自明当时商议,诊断为心虚气弱,肝肾两亏。
两手寸关,沉取略滑,沉主力,迟司脏病,滑脉为痰,弦说明郁像......
心烦梦多则是肝肾阴虚,虚热上扰,心阴不足为本,阴损及阳,心阳又虚是表。
针对情况,采用的是养其心阴,助其心阳,滋补肝肾、泄其虚热,调理阴阳,平衡升降的法子。
一诊已经是十天前了,当时方剂开了六剂,二诊是陈略来省中医医院的前一天,是韩自明自己根据症状开的药。
第一次用药之后,患者的胸闷憋气好转,一直都没有发作,心脏也没有停跳现象,看上去整体好转。
凌正阳一边看病历,一边问:“这两天感觉怎么样?”
“前天还好,昨天晚上又出现了心慌胸闷的情况。”
冯铭祥的女儿道:“凌主任,之前我爸在市第一医院住院的时候也是这样子,时好时坏。”
凌正阳微微沉吟,坐在病床边上再次诊脉。
与此同时,孙婉清刚才也凑在边上看了一下患者的病例,和陈略讨论着。
“一诊的时候辩证还算准确,所以症状好转,二诊的时候辨证为心阳不足,改用了辛温、壮阳、益气的药物,升药过多。”
“那继续用之前的方剂呢?”
陈略问孙婉清。
“其实首方针对症状而言,还算正确,辨证也有些偏差。”
孙婉清耐心的给陈略解释。
孙婉清先把自己刚才了解的情况给陈略说了一遍,道:“心悸、胸闷、头晕等症状表现外,脉象是很重要的一个因素,脉象迟缓并不完全是阳虚,夫君想一想还有什么可能?”
陈略微微沉吟:“还有阴分不足?”
孙婉清笑着点头:“是的,还有阴分不足,善补阳者,必于阴中求阳,则阳的阴助而生化无穷,二诊的时候韩主任完全抛却了一诊的结果,认为患者的病情发生了变化,是阳虚,单纯的用了补阳的法子,应该也有求胜心切的心理,希望能够迅速改善患者的症状,反而导致病情出现了变化。”
“现在患者的病情变化,单纯的用一诊的方剂已经不能奏效了。”
孙婉清和陈略讨论的时候,韩自明站在边上一声不吭。
他也是才知道患者病情出现变化的,毕竟是昨天晚上,他今天上班才能了解情况,没有主任查房,他也要等自己查房才清楚。
现在看来,用方有误?