贺勇上前帮腔：“没有药就是没有药。我们院前急救只能带最基础的急救药出来，总不可能搬整个药房吧？”

别说是院前急诊了，为了防止瘾君子骗杜冷.丁，医院急诊都不敢备杜冷.丁。哪家医院敢有，那家医院的急诊就会被各路过来骗药的瘾君子给占领了。人家甚至能打飞车，从别的城市跑过来打药。

中年男人面上青白交错，说不清是气的还是痛的。

老板娘在旁边帮腔：“哎哟，你就去医院看看吧。痛成这样，哪里吃得消？我给你叫你老婆啊。”

叶颂无语：“你还没通知家属吗？赶紧的吧，我看他痛得挺厉害的。家属来了，我们也好尽快把人送去医院。”

等到中年男人的妻子一过来，叶颂终于明白为什么老板娘不通知家属了。因为他老婆看到人就是一顿臭骂：“痛啊，痛死了拉倒。早死早干净，死在麻将桌子上面不是遂你的愿了吗？”

顾钊赶紧劝家属：“好了好了，有事等病好了再讲。他疼得蛮厉害的，赶紧先去医院。”

当老婆的人脸拉的老长，到底还是同意先陪病人去医院看病。

男人上了救护车，依然表现得极为痛苦，一直嚷嚷着让医生给他打止疼针。

顾钊在边上安慰着。

患者的老婆直接骂了起来：“打什么止疼针？痛死拉倒，早晚有一天你自己折腾死自己。”

顾钊假装没听见两口子吵架，只问叶颂：“血压怎么样？”

叶颂愣了下，啊，还量血压？她没顾上。

顾钊自己连心电图，朝叶颂点了下头：“测个血压。”

叶颂赶紧绑袖带，一量血压，顿时汗颜，这人血压高，150/100mmHg。

她下意识地伸头看心电图走纸，担心这人是心梗。临床上有个近乎于笑话的说法，上到牙痛，下到脚趾头痛，千万要考虑先排除心梗。

不过这人的心电图走向倒是正常的。

顾钊耳朵上已经挂上了听诊器，做心肺听诊。

叶颂小心翼翼地看着他面部表情，希冀能够窥探出病人心肺情况的好坏。但是消化内科博士的表情始终如一，叫人瞧不出任何端倪。

“你把这边血压也测一下。”他松开听诊器，抬头招呼自己的徒弟。

叶颂有些汗颜。

临床上怀疑病人有心血管疾病，应该测量双侧血压，然后取血压比较高的一边作为测量值，以后也固定测量那一边。

只不过因为救护车空间狭窄，她刚才偷懒了，只测了靠近自己的左边。

她赶紧应声，又给病人的另一只胳膊绑袖带。

那中年男人疼得吃不消，已经开始发怒：“你们到底要干什么呀？折腾这半天也不给我打针。”

顾钊性情温和，还耐着性子解释：“我们起码得了解你的基本情况吧。再说我们车上也没有你想要的药。”

“不给我药就别折腾我。”男人怒火中烧，挣扎着要下床。

顾钊跟贺勇赶紧压住：“你别动，多危险啊。这腰是摔下来了怎么办？哎，你也过来劝劝你爱人唉。”

哪晓得急救小组不发话还好，一发话病人老婆就直接骂了起来：“摔死拉倒，摔死了清静!”

她一发火，她丈夫怒气更大：“我要你过来的，狗让你来的呀!”

“唉呦，说的多伤人啊，那不是你的命根子吗？一天不碰都要死一样，你怎么能讲人家是狗啊？你的心肝宝贝不伤心死啊。”

顾钊头大如斗：“好了好了，不要吵架。就是要走也得等人病好了再吵。姐姐，你现在吵赢了也胜之不武。”

不知道是不是帅气年轻男医生的这声姐姐叫到了患者家属的心坎里，原本横眉冷对的患者妻子也哼了一声，直接扭过头去，没在责骂丈夫。

叶颂却轻轻地“啊”了一声，然后再度测量血压。

顾钊目光扫过去，问了声：“血压多少？”

叶颂有点儿不确定：“这边是135/80mmHg。”

虽然一般人的双上肢测量血压也会有差距，但这差别未免也太高了些。她都怀疑是自己听错了。

顾钊皱起了眉头，自己也测量了一遍，然后眉头皱的更深了。

患者的妻子像是看不下去，还说了他一句：“你急什么呀？麻将桌是他的信仰，为信仰而死，他高兴的很呢。”

顾钊却满脸严肃：“姐姐，我要跟你讲一下，大哥的情况可能有点严重哦。”

他招呼司机，“联系一下医院急诊，双上肢血压差距超过了20mmHg，患者腰痛，初步怀疑夹层影响到了肾动脉。”

别说是患者家属跟车上的其他人了，就连叶颂都有些反应不过来，什么夹层？

妈呀!夹层，主动脉夹层。

叶颂的脑袋里头立刻冒出名词解释：主动脉夹层，是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的二层分离状态。

这是急诊最凶险的疾病之一，未经治疗的患者，起病24小时内就有25%的人会死亡，一半人在一周内死亡，发病一年内死亡率高达90%。用他们上学时内科学老师的话来讲，那就是活下来是老天爷赏脸，死掉不过是常规状态。

典型的主动脉夹层的确会表现为血压升高，双上肢血压不一样，相差达到20mmHg。可是主动脉夹层的临床表现不是胸背部撕裂样疼痛吗？这个患者明明是肾绞痛，而且他既往有肾结石病史呀。

怎么就痛到了肾区呢？